Nome:
Cognome:
Via:
Numero:
  Cap:
Città:
Provincia:
Regione:
E-mail:
Desidero aderire alla associazione “Amici dello Scrambler” e dichiaro di aver preso visione delle condizioni di   
Dichiaro di aver preso visione dello  e di accettarne i contenuti
Telefono:
 
Cellulare:
 
Fax:
 
 
Data di nascita:
 
 
Luogo di nascita:
 
 
Professione:
 
     
 
Ducati Scrambler
 
 
Cilindrata:
 
 
Numero telaio :
Dato rilevabile sul libretto di circolazione
 
 
Anno 1° imm.:
 
 
Targa:
 
   
 
 
 
 
 
 
   
 

Termini di utilizzo
Verrà rispettato il tuo diritto alla tutela della riservatezza. Ti garantiamo che le tue informazioni riservate non saranno per alcun motivo cedute a terzi. Utilizzeremo le informazioni di cui verremo in possesso soltanto per informarti delle attività e iniziative del Moto Club “Amici dello Scrambler”

Ai sensi del DLGS 196/2003 che tutela il diritto alla riservatezza dei dati personali, potrai in qualunque momento chiedere la modifica o la cancellazione dei tuoi dati, scrivendoci a questo indirizzo: info@ducatiscrambler.com sottoscrivendo la tua e-mail con la quale ti sei iscritto al nostro portale.